毒蛇咬伤如何正确急救及误区？

有毒蛇咬伤，可见两个清晰的毒牙印有毒蛇咬伤
 

 

被毒蛇咬伤的主要症状为：

　　如是出血性蛇毒：伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出，皮肤或者、皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6-48小时内可能导致伤者死亡。

　　如是神经性蛇毒：伤口疼痛、局部肿胀，嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在8-72小时内死亡。

毒蛇咬伤如何急救？

　　如果不幸被毒蛇咬伤，应该怎么科学救治？这个时候小编不得不提醒大家，千万别被电视里的情节给忽悠了～

　　被蛇咬伤后，要按照以下五步去做。

　　第一步：迅速拨打急救电话120。
　　注意，千万不要浪费时间去抓蛇。如果有机会的话，可以抓拍蛇的照片，这样有利于医生分辨蛇的种类，进行针对性治疗。

　　第二步：让伤者保持静卧状态，避免受伤肢体活动。

　　第三步：去除受伤肢体上所有紧身的衣物和饰品。过紧的衣服和饰品，有可能会造成肢体的缺血坏死。

　　第四步：迅速用大量的清水，或者是肥皂水冲洗伤口，避免毒液继续吸收进入人体。如果现场有条件，可以使用碘伏或者碘酒、酒精，对伤口进行消毒。

　　第五步：将受伤肢体有效固定。注意，尽量让受伤肢体，保持在身体的低位。至于国外推崇的弹性绷带压力固定术，如果没有经过专门的培训，请不要使用。

急救中的注意事项

　　有朋友会问，为什么对于蛇咬伤中毒的患者，我们要让他保持静卧状态呢？其实我们的肢体运动，和蛇毒在体内的扩散，有着紧密关系。

　　我们知道，蛇毒在体内的扩散，是通过淋巴和血液循环进行的，而血液与淋巴循环的速度，与肢体的运动又密切相关。如果剧烈运动，就会促进毒素在体内的扩散。

　　所以对于被蛇咬伤的患者，我们要尽量让他静卧，避免受伤肢体的活动，这样才能够减缓血液和淋巴的流动，延缓毒素在体内的扩散。说到这里，大家可能会想到武侠小说里经常出现的五步蛇。小说中被五步蛇咬伤的人，在五步之内就会毒素爆发，暴毙而亡。

　　其实现实中真的有这种蛇，当然了，五步之内就暴毙的描述，确实是一种艺术夸张，但是也不完全是忽悠，因为它还是有一定的道理的。

　　它的原理，跟我们这里所说的静卧原理是有关系的。你想，被蛇咬伤之后，还继续走，继续剧烈活动，这不就促进了身体的淋巴血液循环，加速了蛇毒在体内的扩散吗？

蛇咬伤急救中的误区

　　在毒蛇咬伤的急救中，存在着很多的误区，甚至是有些影视剧中，都有不正确的示范，下面和大家一一进行澄清。

　　误区一 用口吸出伤口处的毒血

　　我们经常在电视上看到，一个人被蛇咬伤了，另一个人就立刻用嘴，去为他吸出伤口的毒液，但其实这种做法是非常错误和危险的。

　　我们要知道，我们的口腔黏膜并不是一个完整的皮肤，它的通透性非常高。当我们去吸蛇毒伤口的时候，蛇毒可以通过口腔黏膜直接吸收到血液循环里面，令施救者也中毒。案例中那个香肠嘴，就是这样中毒的。

　　有人说了，我不用嘴吸，我用其它方式，比如说拔罐子，或一些吸引器去吸伤口，行不行呢？现在国际上大多数寻证医学的研究证明，这种吸引的方式不仅没有用，而且因为吸引会造成血管的扩张，反而加速了毒液的扩散。

　　误区二 用刀切开伤口，放出毒血

　　有的人可能学到一些方法，他会用小把伤口做一个十字切开，然后对它进行挤压。有的人会认为，这样会挤出一些毒素。其实，我们给伤口做一个十字切开这个行为本身，就会刺激伤口的血管，加速毒素快速吸收。

　　另外，真正已经进入到细胞内的或者是血管内的毒素，很难被挤出去。而我们这种挤压，一方面可以往外挤，同时压力也会往里传，也会加速毒素的蔓延。

　　误区三 冰敷伤口

　　好多人觉得冰敷冷冻，会对被蛇咬过的这些红肿的伤口有一定的治疗，或者是延缓毒素吸收。但是目前看，大多数的临床寻证研究，没有证明用冰敷有什么好处。所以呢，在蛇咬伤现场，我们还是集中精力，干一些有效的事，不要在冰敷上浪费精力。

　　误区四 对伤口使用止血带止血

　　蛇咬伤的伤口，出血不会大到需要止血带的地步。所以，我们不需要用止血带止血。有的人会说，我用止血带，是想延缓毒素的吸收。但是大量的临床研究证明，如果上了止血带，不仅不会减轻中毒的症状，反而会造成肢体的缺血坏死，所以不建议大家使用止血带。

　　误区五 用火烧伤口

　　影视剧中常常有这种镜头，就是用火来烧蛇毒咬伤的伤口来解毒，这样做也是错误的。因为蛇毒在体内的蔓延还是很快的。很多蛇毒很快就进入到细胞内和血液中了。我们用火烧这个伤口的话，火的热度不会一下子深入到蛇毒里面，把蛇毒破坏。

　　事实上极少有人，能够耐受到用火把蛇毒咬伤的伤口全部烧焦破坏。反而因为用火烧，加热了局部，扩张了血管，会造成毒素的蔓延。所以，我们不建议大家用火烧蛇毒咬伤的伤口。

而美国心脏协会推荐的标准救治方法是这样：

　　1. 蛇咬伤不建议吸毒，因为吸出量极低，还易加重损伤；不建议切开伤口，挤伤口手法不当会促进扩散。

　　2. 保持镇静：伤员切勿惊慌、乱跑，应就地休息，减少体力活动，以防毒素向全身扩散。

　　3. 包扎伤口：可在伤口近心端5～10厘米处用止血带或绳子、腰带、手帕、布带等勒住患肢，松紧度仅能插入1指，阻断静脉血和淋巴液回流，减少毒素扩散与吸收。系紧后每 15～30 分钟，应解开绳子 1～2分钟再系上，避免肢体因循环障碍时间过长而坏死。

　　4. 冲洗伤口：立即用冷开水、泉水、自来水或生理盐水、肥皂水冲洗伤口，有条件的可用1:500的高锰酸钾或双氧水、1％新洁尔灭等冲伤口，把伤口浅表处的毒液冲走。如果伤口中尚有毒牙存在，应及时拔出。

　　5. 烧灼：第一时间烧灼伤口，用打火机、火柴等都可以，烧灼约5-10秒，使毒素在高温下变质而失去毒性。

　　6. 伤处冷敷：用冰抉、冰水等冷敷伤口周围。可减缓毒素扩散与吸收。

　　7. 就医求助：关键点要在咬伤后4-24小时内送到医院救治。如能在3小时内及时使用相应的抗蛇毒血清效果最好。

　　总之，蛇毒来势汹汹，非常可怕。而民间又广泛流传着各种不科学的急救方式。所以，我们一定要提高警惕，不要被那些影视剧所误导，更不能相信一些网上的不实传言。我们要用科学的方法，在现场进行正确的蛇咬伤的急救。